Fysiofit Individueel

*
man vrouw
*
*
*
- -
*
*
*
*
*
*

Vragenlijst graag invullen met ja of nee. *

1.
ja nee
 
2.
ja nee
 
3.
ja nee
 
4.
ja nee
 
5.
  • diabetes
    CVA
  • hart- en vaatklachten
    neurologische klachten
  • hoge bloeddruk
    reuma
  • geen van deze
    anders, nl
6.
ja nee
 
7.
ja nee
 
8.
ja nee
 
9.
  • conditie opbouwen
    training van specifieke lichaamsregio
  • afvallen in gewicht
    gezonder leefpatroon krijgen
  • anders, nl:
10.
  • buik
    borst
  • heupen
    conditie
  • billen
    benen
  • anders, nl:
11.
12.

Op bovenstaande gegevens is ons privacyreglement van toepassing wat is te vinden op onze website.